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            鐵與人體免疫力:《缺鐵性貧血小兒免疫球蛋白和T淋巴細胞亞群的變化》

            • 發布人:
            • 時間:2020-05-06 10:14:44
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            缺鐵性貧血(IDA)是兒科中最常見的血液病,除有血液學改變外 , 還影響兒童的智力發育、體格發育、神經肌肉運動、胃腸道和機體的免疫功能。近年來國內外對IDA患兒的免疫功能作了大量研究 , 意見尚不一致。我們對 1 0 1 例 I D A 患兒外周血 T 淋巴細胞亞群和血清免疫球蛋白 ( l g ) 濃度進行了研究 ,并對其變化特點及相互關系進行了初步探討。

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            研究對象:IDA組:101例,男54例,女47例,年齡6月~3歲36例,4~6歲32例,Hb 90~110g/L 38例,低于90g/L 30例,7~13歲33例,Hb 90~120g/L 19例,低于90g/L 14例。有明確的缺鐵病史,外周血紅細胞呈小細胞低色素改變,血清鐵<8.95μmol/L,骨髓細胞內外鐵減少或消失,鐵粒幼細胞<0.15,全部病例服用鐵劑治療有效,符合IDA診斷標準。

            方法:①血清 lg G 、Ig A 、Ig M 測定采用單向瓊脂免疫擴散法 , 抗血清由北京生物制品研究所提供 。② 外周血 T 淋巴細胞亞群測定采用單 克隆抗體花環法測定CD 3 、 CD 4、 CD 8細 胞 , 鼠抗人淋巴細胞表面標記單克隆抗體致敏綿羊紅細胞由武漢生物制品研究所提供。

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            討論:T細胞免疫主要是通過 T 細胞的增殖分化來實現 , 而細胞的增殖分化均需要鐵 。研究表明 , 即使輕微的缺鐵也能引起小白鼠組織內細胞色素 C 含量減少 ,DNA合成受到抑制 , 缺鐵時可致能量代謝及核酸 、蛋白質合成障礙 , 因此影響細胞免疫功能 。羅氏等人發現 , I D A 患兒腺苷脫氨酶活性明顯降低 。一旦缺乏或活性降低 , 可影響淋巴細胞增殖分化 , 從而影響細胞免疫功能。我們在嚴格篩選病例,盡可能除外影響免疫功能因素后 , 發現ID A 患兒外周血 T 淋巴細胞亞群的 CD 3 、 CD 4細胞及 CD 4 /CD 8比值 均明顯低于對照組 ( P< 0 . 0 1 ) , CD 8細胞變化不大,與Santos等報道相似。提示IDA患兒存在細胞免疫功能障礙和免疫調節紊亂 。此外 , 還發現隨著 I D A 患兒血紅蛋白的降低 , 外周血CD 3 、CD4 也降低 , 血紅蛋白水平與 CD 3 、CD 4 呈顯著的正相關 , 說明貧血越重 , 細胞免疫功能障礙 也隨之加劇 。

            摘自:《缺鐵性貧血小兒免疫球蛋白和T淋巴細胞亞群的變化》


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