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            獻血后,要不要補鐵?

            • 發布人:
            • 時間:2020-05-06 10:17:43
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            眾所周知,少量獻血后是不需要采取什么特殊的藥物來快速促進人體造血,人體正常的代償就會緩慢恢復獻血時所失去的血量,并能完全恢復能獻血前水平,只是因體質不同,恢復時間快慢不同而已。如果獻血后口服鐵劑,又會發生什么?

            JAMA雜志2月16日刊登了一篇文章闡述獻血后口服鐵劑補鐵的益處。首先研究者提出研究的背景:基于在美國允許的兩次獻血間隔的時間差最小是8周,但是血紅蛋白的恢復(恢復到目前普遍接受的標準線12.5 g/dL)常常是延遲的,一些獻血者為此較長時間處于貧血狀態!

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            為確定口服補鐵劑對血紅蛋白恢復時間的影響(以恢復獻血所丟失血紅蛋白的80%所用的天數為計量單位)、貧鐵蛋白捐獻人群(鐵蛋白≤26 ng/mL)和富鐵蛋白捐獻人群(鐵蛋白>26 ng/mL)獻血后鐵儲備的恢復時間,研究者開展了此RCT實驗。實驗于2012年在美國四個不同區域的血液中心開展,實驗人群按照鐵蛋白水平、性別、年齡進行分層。受試人群為215名合格的捐獻者,年齡從18到79歲不等,近4個月內無捐獻全血或紅細胞史。兩組人群中,實驗組每日服用鐵劑,對照組無。兩組人群獻出一單位全血(500ml)后連續觀察24周(168天)。主要觀察終點是恢復獻血后血紅蛋白下降量的80%所用時間和鐵儲備恢復到基線水平所用時間。

            微信圖片_20200507101901.jpg

            研究結果顯示,補鐵和不補鐵兩組人群獻血前的基線血紅蛋白水平沒有統計學差異。貧鐵蛋白組人群平均血紅蛋白從13.4 (SD:1.1) g/dL 下降到 12.0 (1.2) g/dL,富鐵蛋白組人群平均血紅蛋白水平從14.2 (1.1) g/dL 下降到 12.9 (1.2) g/dL。和沒有服用鐵劑的人群相比,服用鐵劑的人群表現出更短的血紅蛋白恢復時間,不管是貧鐵蛋白組對應的未服用鐵劑人群平均80%恢復時間158天,IQR:126->168)還是富鐵蛋白組(平均80%恢復時間31天,IQR:29-33 VS 對應的未服用鐵劑人群平均80%恢復時間78天,IQR:66-95)。貧鐵蛋白組服用鐵劑的人群的鐵蛋白水平恢復到基線所用的中位時間是21天(IQR, 12-84),未服用鐵劑恢復到基線的中位時間大于168天(IQR, 128->168)。高鐵蛋白組服用鐵劑的人群的鐵蛋白水平恢復到基線所用的中位時間是107天(IQR, 75-141),未服用鐵劑恢復到基線的中位時間大于168天(IQR, >168->168)。服用鐵劑的所有受試者鐵儲備恢復的中位時間是76天(IQR, 20-126),未服用鐵劑的所有受試者鐵儲備恢復的中位時間大于168天(IQR, 147->168 days; P <?.001)

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            研究者說:獻血后如果不補鐵,67%的獻血者在168天之內鐵儲備仍不能恢復到正常水平。即便是血紅蛋白水平正常的獻血者,不管體內鐵蛋白基礎濃度水平是高還是低,獻血后每日補充少量劑量的鐵劑,都會大大縮短血紅蛋白恢復時間。

            摘自:梅斯醫學


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